Remboursement des mutuelles belges pour les consultations psychologiques

Actuellement, les mutuelles proposent des remboursements des soins de santé psychologiques. Ces remboursements dépendent de plusieurs conditions et c’est parfois compliqué de s’y retrouver. Cet article a pour but de reprendre les différentes informations sur les remboursements des mutuelles afin de faciliter le passage de l’information. Ces informations sont prises sur les sites des différentes mutualités telles quelles. N’hésitez pas à cliquer sur les liens pour être redirigé vers les pages ad hoc pour actualiser ces informations si besoin est.

Un système de remboursement par l'INAMI pour les prestations de première ligne sera mis en place à partir du 1er avril 2019. Pour rappel, les patients qui sont renvoyés vers un psychologue de première ligne par leur médecin traitant ou psychiatre, sous certaines conditions, auront accès à des remboursements pour un maximum de 8 séances par an. Pour ces 8 prestations, les patients ne paieront que 11€, le reste est pris en charge par les pouvoirs publics. Ceci est possible par l’intervention de l'INAMI. Lisez notre article à ce sujet pour plus d'informations.

Mais qu'en est il des remboursements déjà proposés par les mutuelles belges ?

SOLIDARIS

Solidaris rembourse jusqu'à 160€/an (20€/séance) chez un psychologue et/ou centre agréés par Solidaris* :

Intervention de Solidaris dans le test de QI.
Lorsque vous vous rendez chez un psychologue agréé par notre mutualité*, Solidaris rembourse 20 euros.

Conditions de remboursement :

Être en ordre d'Assurance Complémentaire.
Avoir un DMG (Dossier Médical Global) ouvert auprès de votre médecin généraliste.
Fournir un document à la mutualité. Ce dernier est obtenu auprès du prestataire agréé.

*Solidaris a décidé d'agréer les prestataires qui répondront aux conditions expliquées ci-après. (Demander l'agréation -Trouver un prestataire agréé)

Sous réserve d'acceptation de l'OCM.

https://www.solidaris-liege.be/solidaris_be/solidaris-liege-be.html

OMNIMUT

Omnimut intervient pour des séances individuelles, pratiquées exclusivement en Belgique par un psychologue diplômé et agréé conformément à la loi du 10 mai 2015 sur l’exercice des professions de soins de santé, notamment la santé mentale.

Sont exclues les thérapies familiales, de couple, de groupe et les séances réalisées par un docteur en médecine.

Pour les moins de 18 ans : 10 €/séance, 12 séances par an avec un maximum de 60 séances/vie (soit jusqu'à 600 €).

Pour les 18 ans et plus : 8 €/séance, 10 séances par an avec un maximum de 60 séances/vie (soit jusqu'à 480 €).

Conditions d'octroi

Vous êtes en règle de cotisation d'assurance complémentaire.
Vous bénéficiez d'un DMG actif au moment de la prestation.
Vous n’avez pas atteint le plafond prévu.
La prestation concernée n'a pas fait l'objet d'un remboursement par l'assurance obligatoire (INAMI).

Demandez votre remboursement

Envoyez-nous le reçu du psychologue comportant la date de la prestation et les coordonnées du prestataire agréé (cachet ou mention).

Vous pouvez demander ce remboursement via My Omnimut ou via l'App mobile. Vous pourrez nous envoyer le document justificatif scanné ou le prendre en photo juste avant l'envoi du formulaire en ligne. Nous vous conseillons de conserver l'original durant 3 mois.

https://www.omnimut.be/psychotherapie

PARTENAMUT

Jusqu'à 240 €/an. La couverture de base combine l’assurance obligatoire (soins de santé) et les Avantages Partenamut.

Psychologie individuelle, thérapie de couple ou familiale :

Remboursement de 15 €/séance.
12 séances/an.
Sans condition d’âge.

5 fois/an : Ligne d'écoute et de soutien par des psychologues en cas de burn out professionnel au 0800 88 080.

Maladies graves ou chroniques ou statut reconnu d'aidant proche :

Remboursement de 15 €/séance.
16 séances/an.
Sans condition d’âge.

Maladies concernées : maladie d'Alzheimer, affections néoplasiques, transplantation d'organe, IMC, insuffisance rénale chronique, maladie neuromusculaire, mucoviscidose, obésité BMI > 25 ou percentile > 85, sclérose en plaques, sida, amputation, grand brûlé, maladie de Crohn, douleurs chroniques, anorexie, burnout.

Fournir à Partenamut le document-type ou un état d’honoraires complété par le thérapeute avec les mentions suivantes : identité du bénéficiaire, identité du prestataire, qualité du prestataire, nature de la prestation, date de la prestation, montant à charge du patient.

Le thérapeute doit être titulaire d'une licence ou d’un master en psychologie.

Intervention uniquement lorsqu’il s’agit d’une prestation faite dans le cadre de soins ambulatoires (c’est-à-dire hors hospitalisation).

Au-delà de huit séances, un certificat médical attestant la pathologie dont le bénéficiaire est atteint est nécessaire ou, dans le cas d'un aidant proche, une reconnaissance préalable par le service d'aide aux personnes de Partenamut.

https://www.partenamut.be/fr/remboursements-avantages/psychologie

MUTUALITÉ NEUTRE

La Mutualité Neutre vous rembourse, 10 € par séance (maximum 8 séances par 12 mois).

Le traitement doit être effectué par un licencié en psychologie ou dans un centre de planning familial.

Documents à fournir :

Le formulaire de remboursement "psychologie", disponible sur votre guichet en ligne mymn.be ou sur la page "formulaires".
La prescription médicale

https://www.lamn.be/avantages-et-services

MUTUALITÉ CHRÉTIENNE

180 € par an pour vos consultations psy. La MC rembourse vos consultations psychologiques jusqu'à 15 € par séance, avec un plafond de 180 € par an et par personne.

Pour bénéficier du remboursement, faites remplir ce formulaire de demande d'intervention(PDF) par votre prestataire et renvoyez-le signé à votre mutualité.

Un formulaire rédigé par votre prestataire est également valable, s'il contient bien les informations suivantes :

Le caractère d’ordre psychologique de la consultation
La date du traitement
Le nom du patient
Le montant payé par le patient
La signature du prestataire

Le cachet du centre si la consultation a eu lieu dans une structure collective

Pour bénéficier de l'avantage psychologie, le prestataire doit être inscrit à la Commission des psychologues ou exercer au sein d'une structure collective reconnues par la MC.

https://www.mc.be/